Valoración de la Cintura Pélvica
🔵 OBJETIVOS
La valoración de la cintura pélvica es, sencillamente, prioritaria debido a las implicaciones que tiene en la salud articular del cliente. Normalmente nos encontramos con limitaciones importantes las cuales, dicho sea de paso, serían fácilmente evitables si se realizasen estos test en edad de crecimiento como una práctica habitual por parte de los profesionales del ejercicio (profesores de educación física o entrenadores) o sanitarios.
Con estos tres test, identificaremos posibles escoliosis, el estado de la musculatura paravertebral, la extensibilidad isquiosural y la correcta, o no, basculación de la pelvis... ¡Casi nada!
👉 Para aprender más sobre la importancia y justificación científica de estas valoraciones te recomendamos la lectura/estudio previo de la publicación "Capítulo 04. Valoración Artromuscular 01: miembro inferior y cintura pélvica".
TEST 02.- ADAMS
➕ POSICIÓN DEL CLIENTE
En bipedestación, el cliente va flexionado lentamente el raquis cervical, dorsal y lumbar hasta llegar a una flexión máxima de tronco. El miembro superior acompañará el movimiento, relajado, intentando llegar con las manos a la punta de los pies. El profesional se colocará detrás del sujeto e irá adaptando la mirada a la zona de flexión más craneal o superior, valorando el nivel horizontal de ambos hemitórax.
Se recomienda subir al evaluado sobre un pequeño escalón o step para no limitar el avance en la flexión de tronco.
➕ RESULTADOS
Más de 10 grados en la inclinación del tronco es un valor indicativo de escoliosis ya que presentará una Giba con rotación vertebral, en cuyo caso debemos derivar al profesional sanitario correspondiente, especialmente en clientes en edad de crecimiento.
💡 Lo puedes medir directamente desde la aplicación (o con un escoliometer) con la función del inclinómetro, colocando previamente el móvil en horizontal sobre el suelo e iniciando la medida.
TEST 03.- DEDOS-SUELO
➕ POSICIÓN DEL CLIENTE
Igual que en el test de Adams, el cliente se colocará en bipedestación con las piernas extendidas y paralelas a la altura de las caderas e intentará, colocando una mano sobre la otra, llegar lo más lejos posible realizando una flexión máxima de tronco de forma lenta y progresiva. El evaluador registrará el ángulo Lumbo-Vertical (LV) tomando como referencia el eje de la zona lumbar respecto al eje de la vertical.
Se recomienda subir al evaluado sobre un pequeño escalón o step para no limitar el avance en la flexión de tronco.
➕ RESULTADOS
Atendiendo a Vicente Ferrer (1998), los valores de referencia para el test Dedos-Suelo, es decir, la distancia desde la punta de los dedos hasta el suelo, son:
- Normalidad: menor o igual a 4cm.
- Cortedad Grado I: desde los 5 hasta los 11cm.
- Cortedad Grado II: Mayor o igual a 12cm.
Según Fernando Santonja (2013), los valores de referencia para el ángulo Lumbo-Vertical (LV) son:
- Normalidad: mayor o igual a 65 grados.
- Cortedad: menor a 65 grados.
💡 Un valor inferior a 65 grados indicará una cortedad isquiosural y una pelvis en retroversión. Aquí tienes un ejemplo de cortedad isquiosural, inferior a 65 grados 👇
TEST 04.- DEDOS-PLANTA
➕ POSICIÓN DEL CLIENTE
El cliente se colocará en sedentación con las piernas juntas, rodillas extendidas y paralelas a la altura de las caderas e intentará, colocando una mano sobre la otra, llegar lo más lejos posible realizando una flexión máxima de tronco de forma lenta y progresiva. El profesional registrará la distancia que falta hasta llegar a la vertical que forma la región plantar (los pies deben estar a 90 grados, apoyándonos en un cajón o manteniendo esa posición), así como el ángulo Lumbo-Horizontal (LH) tomando como referencia el eje de la zona lumbar y el eje de la horizontal.
➕ RESULTADOS
Los valores de referencia según Vicente Ferrer (1998), es decir, la distancia desde la punta de los dedos de la mano hasta la punta de los pies, son:
- Normalidad: menor o igual a 2cm.
- Cortedad Grado I: desde los menos 3 hasta los menos 9cm.
- Cortedad Grado II: Menor o igual a 10cm.
Atendiendo a Fernando Santonja (1996), los valores de referencia para el ángulo Lumbo-Horizontal (LH) son:
- Normalidad: menor o igual a 100 grados (medido = 80 grados).
- Cortedad Grado I: entre 100 y 115 grados (medido = entre 79 y 65 grados).
- Cortedad Grado II: Mayor de 115 grados (medido = menor de 65 grados).
Es importante recordar que en la medición del ángulo Lumbo-Horizontal siempre se tomará el ángulo complementario y al realizarlo con la aplicación nos lo calculará directamente. Por ejemplo, si el ángulo LH es de 70 grados quiere decir que la medición real sería de 110 grados (cortedad grado I).
💡 Si realizamos la medición del ángulo LH con un goniómetro, un valor inferior a 80 grados indicará una cortedad isquiosural y una pelvis en retroversión. Aquí tienes un ejemplo de cortedad isquiosural, inferior a 80 grados 👇
🔵 REFLEXIONES...
Cuando un profesional no realiza estos test, tan fáciles de implementar con sus clientes, suele ser por desconocimiento. Nosotros, entendemos que hay test muy complejos o que requieren de un instrumental sofisticado, sin embargo, hay valoraciones como la anamnesis, la postura y el raquis que no nos llevan más de 10 minutos con un cliente y nos dan una cantidad de información esencial y necesaria para poder trabajar posteriormente con ciertas garantías.
Dentro de la valoración artromuscular, la valoración de la cintura pélvica debería ser una práctica obligatoria para cualquier profesional que se considere a sí mismo PROfesional ya que no tiene sentido, para nosotros, no valorar el estado de los segmentos articulares que mayores bajas laborales provocan en los clientes ¿Verdad? o que fácilmente podrían tener una solución precoz en edades de crecimiento si se realizasen como norma general en su momento, evitando así problemas estructurales y dolores innecesarios ¿Verdad?
La experiencia nos permite darle el valor que merece a ciertas pruebas sobre otras y, sin duda, éstas son valoraciones prioritarias que se deberían realizar en cualquier cliente, especialmente en edad escolar.
¿Somos conscientes de cuánto dolor y problemas evitaríamos o el ahorro sanitario que podríamos conseguir valorando la pelvis y la columna en edad de crecimiento? Te damos un dato para que reflexiones, el 90% de los trabajadores causará baja en algún momento de su vida laboral por problemas raquídeos (destacando el dolor lumbar).
Por todo lo anterior, si nos permites un consejo profesional, aprende a valorar la columna y la pelvis, y aplícalo a cualquier edad. El mundo te lo agradecerá.